Wniosek o uzgodnienie lokalizacji urządzenia niezwiązanego z funkcjonowaniem drogi w pasie drogowym drogi gminnej

---

Wymagane dokumenty

- pobierz i wypełnij. Taki sam wniosek możesz dostać też w Urzędzie Miejskim w pokoju
nr 36.

Kliknij tutaj, aby pobrać wniosek do wydrukowania [PDF]

Kliknij tutaj, aby pobrać wniosek do wypełnienia [DOCX]

Wymagane dokumenty:

- 2 egzemplarze kopii mapy zasadniczej/mapy do celów projektowych w skali 1:500 lub 1:1000 z naniesioną propozycją lokalizacji urządzeń lub obiektów nie związanych z gospodarką drogową lub potrzebami ruchu;

- pełnomocnictwo* - w przypadku ustanowienia pełnomocnika - oryginał lub poświadczony odpis pełnomocnictwa wraz z potwierdzeniem uiszczenia opłaty skarbowej w wysokości 17,00 zł

- warunki techniczne budowy urządzeń infrastruktury technicznej - uzgodnione przez właściwe instytucje  – 1 szt.

- Inne (zależnie od charakteru zamierzonej inwestycji, zarządca drogi może zażądać dodatkowych dokumentów).

---

Komórka organizacyjna

Wniosek należy złożyć w biurze Burmistrza Żnina (pokój nr 26).

---

Opłaty

Wniosek nie podlega opłacie skarbowej.

---

Termin i sposób realizacji

Wydanie decyzji administracyjnej lub uzgodnienia następuje w terminie do 30 dni od daty złożenia wniosku oraz wymaganych dokumentów.

---

Podstawa prawna

Na podstawie art. 39 ust. 3 i 3a oraz art. 40 ust. 1, 2 pkt 1 i ust. 3, 4, 10, 11, 12 pkt 2 i 3, ust. 13 ustawy z dnia 21 marca 1985 r. o drogach publicznych (Dz. U. z 2025 r. poz. 889) oraz art. 104 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego (Dz. U. z 2025 r. poz. 1691)

---

Tryb odwoławczy

Odwołanie wnosi się do Samorządowego Kolegium Odwoławczego w Bydgoszczy za pośrednictwem Burmistrza Żnina w terminie 14 dni od dnia doręczenia decyzji.

---

Dodatkowe informacje, uwagi

W szczególnie uzasadnionych przypadkach lokalizowanie w pasie drogowym urządzeń obcych, może nastąpić wyłącznie za zezwoleniem właściwego zarządcy drogi, wydawanym w drodze decyzji administracyjnej - zezwolenie nie jest wymagane w przypadku zawarcia umowy, o której mowa  w ust. 7 lub w art. 22 ust. 2, 2a lub 2c ustawy z dnia 21 marca 1985 r. o drogach publicznych. Jednakże właściwy zarządca drogi:

a. może odmówić wydania zezwolenia na umieszczenie w pasie drogowym urządzeń służących do doprowadzania lub odprowadzania płynów, pary, gazu, energii elektrycznej i infrastruktury telekomunikacyjnej w rozumieniu ustawy  z dnia 16 lipca 2004 r. - Prawo telekomunikacyjne (Dz. U. z 2021 r. poz. 576 oraz z 2022 r. poz. 501) wyłącznie, jeżeli ich umieszczenie spowodowałoby zagrożenie bezpieczeństwa ruchu drogowego, naruszenie wymagań wynikających  z przepisów odrębnych lub miałoby doprowadzić do utraty uprawnień z tytułu gwarancji lub rękojmi w zakresie budowy, przebudowy lub remontu dróg;

b. odmawia wydania zezwolenia na umieszczenie w pasie drogowym infrastruktury telekomunikacyjnej, jeżeli w kanale technologicznym istnieją wolne zasoby;

• W zezwoleniu na lokalizację określa się w szczególności: rodzaj inwestycji, sposób, miejsce i warunki jej umieszczenia w pasie drogowym oraz pouczenie inwestora, że przed rozpoczęciem robót budowlanych jest zobowiązany do:

a. uzyskania pozwolenia na budowę lub zgłoszenia budowy albo wykonywania robót budowlanych;

b. uzgodnienia z zarządcą drogi, przed uzyskaniem pozwolenia na budowę, projektu zagospodarowania działki lub terenu oraz projektu architektoniczno-budowlanego urządzenia obcego;

c. uzyskania zezwolenia zarządcy drogi na zajęcie pasa drogowego, dotyczącego prowadzenia robót w pasie drogowym lub na umieszczenie w nim urządzenia obcego.

Urząd Miejski w Żninie, I piętro,  pokój 36

Tel.  516 994 710